- 闫蓓;蔡凤珠;白云;孙乔;
目的评价上海市浦东新区第五轮中国全球基金流动人口结核病防治项目实施2年在病人发现、转诊以及确诊病人在沪接受治疗等工作方面的效果。方法根据国家结核病相关网络系统以及结核病相关登记本的信息进行整理项目前后比较,应用SPSS软件进行统计学分析。结果项目实施前1年浦东新区流动人口确诊肺结核病例、新涂阳病例登记率为39.26/10万、9.37/10万,项目第2、3执行年分别提升为51.26/10万、16.09/10万和53.52/10万、18.59/10万,经χ2检验,与项目实施前相比差异均具有统计学意义。流动人口疑似病人转诊到位率项目实施前1年为81.2%,项目实施后提升至90.6%,项目实施前流动人口确诊病人留沪接受治疗时间≥1个月和≥6个月的比例分别为82.9%和70.5%,项目第2、3执行年该2项比例分别为88.2%和80.9%、88.5%和80.4%,经2χ检验与项目实施前比较差异均具有统计学意义。结论第五轮中国全球基金流动人口结核病防治项目有效的提升了项目实施区内的流动人口结核病在病人发现、转诊以及确诊病人留沪治疗等方面的工作。
2011年03期 v.33 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 田明;雷蓉;高成富;潘蓉;陈怡;邓晓瑛;
目的探讨入户调查、集中推荐发现病人方式对提高肺结核病人发现的作用。方法采取政府组织、部门参与、开展健康教育,发动群众自报互报;镇村干部配合、乡村医生入户调查、登记常住人口,以当面询问与观察的方式发现线索患者,并集中推荐到指定医院初筛,疑似患者由结防机构定诊。结果成都市于2009年先后在9个区县入户登记应调查人数3 910 504人,实际调查3 817 928人,调查率97.6%,新发现活动性肺结核411例,其中新发涂阳172例,占41.8%;新发现活动性病例数与涂阳新病例数分别占同期CDC登记总病例数的23.8%和21.9%。结论适时开展入户调查集中推荐可疑者就诊是提高病人发现率的有效方法。通过入户调查、集中推荐工作的实施,有利于现代结核病控制策略落实到基层;有利于提高群众推荐可疑者、可疑者主动就诊的积极性,提高肺结核患者的发现。
2011年03期 v.33 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 孔忠顺;陈希琛;马丽萍;高孟秋;
目的探讨新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别要点。方法回顾分析19例隐球菌性脑膜炎及50例结核性脑膜炎患者的临床表现、脑脊液改变和头颅CT或MRI特点。结果隐球菌性脑膜炎延误诊断时间为(2.3±1.7)个月,合并颅外结核病26.3%,合并慢性基础病36.8%,颅神经损害发生率5.3%,颅内压(320.0±57.7)mmH2O,脑脊液葡萄糖含量(1.2±0.8)mmol/L,PCR-TB阳性率0%,抗结核抗体阳性率10.5%,红细胞沉降率(42.1±31.2)mm/1 h、头颅CT或MRI检查阳性发现率57.9%等方面与结核性脑膜炎存在差异。而2者在临床症状、脑脊液白细胞数、蛋白、氯化物、腺苷脱氨酶含量和头颅CT或MRI表现等方面差异无统计学意义。结论隐球菌性脑膜炎临床表现不典型,与结脑不易鉴别,容易误诊。但提高对隐球菌性脑膜炎的认识,并行多项指标检测有利于早期诊断。
2011年03期 v.33 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：587 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 彭荣;乐军;金瑞良;景玲杰;韩敏;
目的初步建立提取纯化结核分枝杆菌(M.TB)脂阿拉伯甘露聚糖(lipoarabinomanan,LAM)的方法,并将其用于血清标本检测,评价其对肺结核的诊断价值。方法 M.TB菌体经冰浴超声破碎,乙醇回流,DNase I酶RNase酶除去DNA和RNA,热酚水法去蛋白,氯仿甲醇去酚和脂质,得到粗制的脂多糖。经Sephacryl-100凝胶过滤层析分离纯化,得到LAM。将其作为抗原,通过免疫金渗滤法检测涂阳肺结核和对照血清标本中的LAM抗体。结果所得LAM经SDS-PAGE银染,与对照标准品大小一致,为37 kDa。血清LAM抗体检测对肺结核诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、和涂片符合率分别为91.7%、87.8%、92.7%、86.2%、90.2%。结论成功提取到LAM抗原,用其检测血清结核抗体显示出理想的敏感性和特异性,有望成为结核病血清学快速诊断方法之一。
2011年03期 v.33 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 漆沄;石志红;苟超伦;
目的检测MIF、TNF-α在肺结核组织中和正常肺组织中表达的差异,以及2者之间的关系,探讨MIF、TNF-α在肺结核中所起的作用和价值。方法正常肺组17例,肺结核组33例。肺结核组中的样本分类概括为空洞组18例(包含18例结节组和18例结旁组)和无空洞组15例(包含15例结节组和15例结旁组)。用免疫组化技术检测肺标本中蛋白MIF、TNF-α的表达。结果 MIF、TNF-α在肺结核结节中大部分为类上皮和朗汉斯巨细胞表达,其表达明显高于结节旁,结节旁明显高于正常肺组织;且空洞组表达均高于无空洞组。在肺结核结节中MIF和TNF-α呈正相关。结论肺结核患者结核结节中存在MIF、TNF-α的高表达,且2者呈明显正相关。说明MIF、TNF-α与肺结核结节的形成密切相关,MIF与TNF-α在肺结核结节中可能互相诱导、刺激,共同放大炎性反应;且MIF、TNF-α产生过多可能与肺结核空洞的形成有关。
2011年03期 v.33 153-157+197页 [查看摘要][在线阅读][下载 484K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 李同心;崔振玲;汪小黎;陆俊梅;王洁;胡忠义;
目的建立结核分枝杆菌阿米卡星(Am)耐药性的噬菌体生物扩增法(PhaB)快速检测技术,并探讨其临床应用价值。方法通过不同菌量及药物浓度的筛选,建立PhaB测定结核分枝杆菌阿米卡星药敏检测方法;用该方法对108株结核分枝杆菌临床分离株进行了阿米卡星药敏检测,同步进行Bactec-MGIT 960的Am药敏检测,对2种方法的检测结果进行比较分析。结果不符合的菌株测定其Am的最低抑茵浓度(MIC)。结果以细菌接种量10-3mg/ml、药物浓度2μg/ml、37℃作用48 h为药敏最佳检测条件,噬菌体检测108株结核分枝杆菌临床分离株阿米卡星敏感82株、耐药26株,Bactec MGIT 960检测敏感80株、耐药28株;2法测定均为敏感79株、均为耐药25株。以Bactec MGIT 960测定结果为判断标准,则PhaB的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及符合率分别为89.3%、98.8%、96.2%、96.3%、96.3%。结论 PhaB检测结核分枝杆菌的Am耐药性有较高的敏感性、特异性和准确性,整个检测只需3 d,且操作简单、不需特殊仪器设备,可作为M.TB临床分离株Am药敏快速检测备选方法之一。
2011年03期 v.33 158-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杨彩娥;王琰;雷红;孙彬;孟祥红;董梅;
目的调查结核分枝杆菌利福平依赖株和耐药株对临床常用抗结核药物的耐药性差异,并探讨其临床意义。方法采用匡氏双相琼脂培养基分离痰结核分枝杆菌并作耐药性和依赖性测定。结果依赖组菌株对8种药物的耐药率均高于耐药组菌株,2组菌株对链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、对氨基水杨酸(PAS)、阿米卡星(Am)的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),对左氧氟沙星(Lfx)的耐药率差异有统计学意义(P<0.01);100%依赖株和98.6%耐药株为MDR株;依赖株和耐药株中XDR菌株的比例分别为14.6%和5.8%,P=0.05。结论结核分枝杆菌利福平依赖株均为MDR株,对一线和二线抗结核药物耐药率高,XDR株比例高,应予高度警惕和关注。
2011年03期 v.33 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张海萍;常晓;连石;
目的研究卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对PMA刺激的U937细胞分泌炎性因子TNF-αI、L-1β的影响。方法人髓系白血病细胞U937用PMA诱导成熟后分5组:正常对照组、LPS组、高剂量、中剂量、低剂量BCG-PSN组,培养24 h后收集上清,ELISA测定细胞培养上清中TNF-α、IL-1β的浓度。结果 BCG-PSN刺激PMA诱导的U937产生TNF-α明显增多,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。BCG-PSN刺激PMA诱导的U937产生的IL-1β与正常对照组相比,差异无统计学意义。结论 BCG-PSN可以刺激PMA诱导的U937细胞产生TNF-α,对U937产生的IL-1无明显的影响。
2011年03期 v.33 166-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：196 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 刘明;
<正>艾滋病患者由于免疫力降低容易并发各种机会性感染。而结核病则是最常见的机会性感染之一,占20%~50%。艾滋病与结核病双重感染,相互促进疾病发展,互相影响,互为因果。现对我院2004年8月—2009年12月收治的30例艾滋病合并肺结核患者临床分析如下。
2011年03期 v.33 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 潘洪波;金瑞卿;柯赛雄;
<正>近年来喉结核的感染人数有所增加。喉结核作为常见的肺外结核病变,其发病形式和临床特征与过去描述的典型病程,临床特征发生很大的变异,使该病的诊断比以往更加困难。本文回顾性研究襄樊市结防院和襄樊市中心医院耳鼻咽喉科自2002
2011年03期 v.33 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 孙钊;
<正>2010年世界防治结核病日我国的宣传主题是"遏制结核健康和谐",可见结核病已经成为影响构建和谐社会的因素之一,严重危害广大人民群众身体健康。当前,结核病面临新的挑战和新的流行态势,需要在传统控制措施、控制技术上不断创造和发
2011年03期 v.33 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 崔国强;
<正>肺结核病防控的关键主要是提高发现率和治愈率消灭传染源,实施DOTS策略,是控制结核病流行及蔓延的有力措施。怀柔区建立实施三级防痨网及把结核病控制工作纳入初级卫生保健近30年,现将近10年全区涂阳肺结核病人控制成效进行分析。
2011年03期 v.33 184-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 蒙福荣;危国强;韦菊春;黄利红;韦芳青;
<正>武鸣县位于广西壮族自治区中南部,全县面积3 378 km2,其中63.5%为丘陵,是一个以壮族为主的少数民族聚居地,壮族人口占86.6%,农业人口占总人口的83.1%。2003年涂阳肺结核病人登记率中只有9.0/10万,低于2000年第4次全国结核
2011年03期 v.33 186-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李锋;李凫坚;陈园园;王静;
<正>在全球范围内,结核分枝杆菌耐药率不断上升,高耐药和耐多药菌株不断出现和传播,对化疗疗效及结核病流行产生很大影响。利福平(RFP)作为1种主要的抗结核药物,对其耐药常常导致化疗失败。
2011年03期 v.33 188-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ]