中国防痨杂志

Chinese Journal of Antituberculosis

“世界防治结核病日”座谈会专辑

社论

  • 结核病控制工作的监测和监控

    阚冠卿;张立兴;屠德华;

    <正> 本期杂志发表了全国结核病监测研究协作组(端木宏谨等执笔)的全国结核病监测概况(1986~1995)一文。这是卫生部结核病控制中心为我国开展结核病控制工作的监测所进行的长达9年之久的试点研究,获得了相当的经验和资料,令人欣喜。我国现在已经实施现代结核病控制工作。现代结核病控制工作要求实施监测(surveillance)和

    1997年03期 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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结核病控制

  • 全国结核病监测概况(1986~1995)

    端木宏谨;宋文虎;岳淑敏;

    1986~1995年全国结核病监测实施10年。活动性肺结核登记率及新登记率各下降了65.5%与11.5%,儿童结脑发病率下降了75%,肺结核死亡率下降了44.2%。新登涂阳肺结核治愈率从81.9%上升为92.7%。传染源控制效果从19.6%提高到32.9%,世行贷款地区控制效果明显优于非贷款地区。

    1997年03期 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 北京市外来人口肺结核病控制现状分析

    刘剑君;张立兴;屠德华;杜屏;

    自1993年以来,北京市外来人口肺结核登记病例数逐年增加,1996年登记病人数是1993的2.6倍,1993年至1996午4年间登记的1881名外来人口肺结核病例主要来自河北、四川等8个结核病高发地区,80.5%的病人年龄在15~35岁之间,男性多于女性,786名菌阳病人中仅有73.2%的病人接受了治疗,并且这些病人管理困难,治愈率低。

    1997年03期 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 初治涂阳肺结核失败病例应用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案疗效分析

    陈海峰;曹继平;张会民;路丽;

    1992~1995年我省对初治涂阳肺结核失败病例采用WHO推荐的2H_3R_3Z_3E_3S_3/6H_3R_3E_3方案进行疗效观察,采取全程督导管理治疗措施,共观察117例,治愈率83.3%,疗效令人满意。本结果证实,在严格的全程督导管理措施下,该方案是合理有效的。

    1997年03期 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 河南省结核病防治保险模式探讨

    彭义利;甄新安;胡慧义;李斌;王国斌;

    河南省结核病防治保险试点运行2年,年人均经费投入0.79元。肺结核病人发现率(95.6/10万)是试点前(37.1/10万)的2.5倍多。治愈率82.6%较试点前(50%)明显提高。通过广泛宣传发动,反复对县、乡、村医务人员培训,提高了各级领导及广大群众结核病防治意识。试点经验提示,要做好结核病防治保险工作,必须广泛宣传发动和对县、乡、村业务人员进行专业培训。

    1997年03期 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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论文摘要

  • 肺结核继发念珠菌感染16例临床分析

    李允瑜;张啟英;赵复江;

    <正> 本文对1991年~1995年我院确诊的肺念珠菌感染18例中,肺结核合并念珠菌感染16例进行分析报告。临床资料 1.本组16例中男性14例,女性2例。年龄32~72岁,≥60岁12例。出现呼吸道症状及结核中毒症状3月~11年。确诊肺结核1天~9年。念珠菌感染时间多不确切,入院时已形成念珠菌感染者12

    1997年03期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 乳腺结核7例临床分析

    王旭林;玛依夏提;刘来新;

    <正> 乳腺结核较为少见,我院自1989年至1994年共收治7例,现报告如下。一般资料 7例均为女性,维族6例,汉族1例。最小年龄27岁,最大年龄65岁,平均年龄为42岁,患

    1997年03期 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 结明(MycoDotTm)检测血清中LAM-IgG对肺结核诊断的分析与探讨

    谭淑珍;张鹏;刘敬忠;肖白;周艳;闫梅;

    <正> 美国Dyna Gen公司的结明(MycoDot~(Tm))试剂可以检测血清中抗分支杆菌抗体IgG,是一种诊断活动性结核菌感染的辅助手段。材料与方法试剂为美国Dyna Gen公司生产的结明(MycoDot~(Tm))试剂盒,批号为DgG5g,检测方法

    1997年03期 136页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 血中结核抗体与结核PCR检测在骨关节结核诊断中的意义

    关凯;季新民;张龙海;姚建华;王云波;刘杰;

    <正> 资料与方法骨关节结核20例,均病理确诊;非骨关节结核27例。47例均拍胸片或进行胸透检查,记录有无结核病史及抗结核治疗情况。抽取静脉血4ml和2ml置于干管中,分送结核抗体和结核PCR检测。结果 20例骨关节结核胸片显示活动性肺结核3例,陈旧性肺结核13例,4例胸片正常。15例曾患肺

    1997年03期 148页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • PCR二次扩增技术结核病诊断中的应用

    朱玉琨;陈忠明;刘芳;王德芳;诸南芳;

    <正> 近年来,应用PCR技术检测临床标本中的结核杆菌,与培养法及直接涂片法比较,显示了明显的优越性。尽管如此,仍有少部分结核病患者的标本,应用PCR技术检测无扩增产物,使诊断缺乏依据。为使该技术在临床诊断中发挥更好地作用,我们对结核杆菌的

    1997年03期 151页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 结核性胸水与癌性胸水鉴别指标的联合检测

    王淑敏;王钟礼;

    <正> 本文对33例结核性胸水和12例癌性胸水进行腺苷脱氨酶(ADA)唾液酸(SA)检测,以探讨其识别的意义。对象均为经病理和临床证实的结核性胸水、癌性胸水住院病人,其中结核性胸水33例,男性22例,

    1997年03期 152页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 肺结核患者全血中锰、铬、钙、镁的测定

    翟宁;唐玉海;张烈红;

    <正> 为探讨肺结核患者全血中微量元素含量与疾病的关系,我们对67例肺结核患者及72例正常人全血进行了锰、铬、钙、镁的测定,结果如下。对象肺结核67例,年龄20~63岁,均为经临床和X线诊断确诊的活动性肺结核患者,对照组72例,

    1997年03期 152页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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病例报告

  • 吡嗪酰胺致幻嗅一例

    赵黎;吴殷;

    <正> 患者女,49岁,住院号40908。体检发现左肺结核2个月,给予HESRE方案抗痨治疗。用药2日因耳呜停用sm,2个月后因肝功异常停全部抗痨药物,为进一步诊治于1996年1月24日收我院。既往体健,无精神病及药物过敏史,查体无阳性所见,血、尿常规正常,肝

    1997年03期 119页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 乙胺丁醇致肋间神经痛一例

    姜旭;刘玉芬;张永清;

    <正> 患者男性,50岁,农民。因咳嗽、咯痰、发热、盗汗1月余,于1996年3月15日就诊。X线摄影:左上浸润型肺结核。痰涂片抗酸杆菌阴性。3月16日用2H_3R_3Z_3/2H_3E_3化疗方案治疗2个月,病情好转,停服

    1997年03期 139页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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临床

  • 老年结核性脑膜炎的临床特点

    吴殷;张培元;

    1984~1995年出院60岁及以上老年结核性脑膜炎(TBM)患者,占同期TBM病人的13.3%。与青年对照相比有以下特点:1.老年TBM首发症状头痛、呕吐占32.3%,明显低于青年组(P<0.01);2.合并非结核性疾病者多,占77.4%,以心血管疾病占首位38.7%;3.48.4%的患者首次脑脊液(csf)化验改变不典型,仅19.4%的患者脑压升高。4.误诊率及死亡率高,48.4%的病例入院时已属晚期;5.35.7%的病例发生脑梗塞;6.抗痨同时,注意合并症的处理。皮质激素应用时间要长,减量要慢。

    1997年03期 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 环丙沙星联合治疗复治菌阳肺结核近期疗效观察

    谭守勇;李一耕;廖卓雄;陈志成;谭耀驹;

    目的探讨环丙沙星对复治菌阳肺结核治疗效果,方法对复治菌阳肺结核病人采用环丙沙星联合抗结核治疗。结果 1.治疗组痰茵阴转率(87.1%)明显高于对照组(54.5%)(P<0.05)。2.治疗组因药物副作用退组26.2%,而对照组为43.1%。结论环丙沙星对复治茵阳肺结核治疗效果良好,副作用少。

    1997年03期 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 94例成人上叶前段或舌段肺结核临床分析

    张进平;李安德;张岩;晏华琪;

    一侧或双侧的上叶前段或舌段的成人原发和继发肺结核,在最近的文献中少见报道。我院近5年中收治的4800例成人肺结核中,有94例是以上叶前段战舌段为主的病变。其中单纯前段结核38例,单纯舌段结核11例,发生率为2.0%。本组病例易误诊为肺部其它细菌性感染及肺癌,延误诊治率55.1%。其发病诱因似与合并糖尿病、类固醇激素使用及慢性酗酒有关。分泌物中容易查到结核菌,与合并支气管内膜结核有关。本报道还表明,上叶前段及舌段结核也多见于成人肺结核,包括复发型。

    1997年03期 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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基础研究

  • PCR-SSCP方法用于痰标本中结核分支杆菌rpoB基因突变检测

    何秀云;庄玉辉;李国利;吴雪琼;张晓刚;孙桂芝;

    本文用PCR-SSCP方法直接检测痰标本中结核分支杆菌rpoB基因突变,评价此方法用于结核分支杆菌利福平耐药性试验的意义,以期建立一种直接检测分支杆菌耐利福平的快速方法。本文用PCR-SSCP方法分析了30例肺结核病人(单耐利福平或含利福平的多种耐药)和20例非结核性肺部疾病病人痰标本。30份肺结核病人的痰用PCR-SSCP检测痰中结核分支杆菌rpoB基因突变:21份痰PCR扩增阳性,其中13份SSCP图谱与参考株H_(37)RvSSCP图谱有差别,4份无差别;4份SSCP分析无条带出现SSCP分析阳性率为43.3%。而用套式PCR扩增,27份PCR扩增阳性,其中23份SSCP图谱与参考株H_(37)Rv有差别,阳性率为76.6%。20例非结核病人的痰,只有3份肺癌病人的痰rpoB基因258bp扩增阳性,其它均为阴性。PCR-SSCP成可望为直接检测临床标本中结核分支杆菌耐利福平的快速方法。

    1997年03期 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 胸水中TNF含量测定对结核性胸膜炎的诊断意义

    甄艳芬;罗文侗;李兵;

    目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)与结核性胸膜炎的关系。方法结核性胸腔积液26例,恶性胸腔积液30例。检测采用ELISA方法进行。结果结核性胸腔积液的TNF含量为362.72±107.49pg/ml,恶性胸腔积液的TNF含量为129.30±17.79pg/ml,二者之间有显著性差异,P<0.01。结论 1.TNF在结核性和恶性胸腔积液的发生发展过程中起着重要的作用。2.检测胸水中TNF含量可能有助于结核性和恶性胸腔积液的鉴别。

    1997年03期 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 外周血淋巴细胞部份结核菌DNA检测的探讨

    雷建平;熊国亮;苏钢;周平桢;王雪梅;张玉兰;张慧慧;熊汉鹏;

    目的检测外周血淋巴细胞部份的结核分支杆菌DNA。方法外周血标本取自140例志愿者,以葡聚糖—泛影葡甲胺密度梯度离心分离出淋巴细胞,抽提出的DNA作PCR扩增结核菌DNA123bp,扩增产物行琼脂糖凝胶电泳检测。结果新近诊断的活动性结核病人90.6%(96/106)PCR阳性、2例完成6个月短化治疗者也显示阳性结果。1例完成9个月治疗者、2例3年前治愈者、29例健康对照者均为阴性。140例受检者的同份血标本,抽提出淋巴细胞后的血浆PCR分析全部为阴性结果。结论此种PCR技术可用于结核病的快速诊断,尤其适用于无痰病人。该结果也提示我们注意,淋巴细胞是否会直接吞噬和杀灭结核分支杆菌。

    1997年03期 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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结素和卡介苗

  • 测量皮内结素试验反应两种方法的对比研究

    何广学;张立兴;屠德华;阚冠卿;

    本研究采用国际标准PPD及国际标准结素试验技术,特别是结素试验操作人员和阅读结素反应人员均经过国际标准结素试验技术培训及考核合格的情况下,对100名五年级学生进行PPD结素试验,两名结素反应阅读者及记录者采取双盲法分别测量和记录每一个学生结素反应的平均直径和最大横径,然后,仍然采用双盲法进行第二次测量。运用计算机流行病学统计分析软件Epi Info 6反复比较分析最大横径测量法与平均直径测量法所测得的结素反应结果。研究结果表明:两名结素反应阅读者的个人技术具有稳定性,两人之间的阅读技术达到一致性,最大横径测量法与平均直径测量法测得的结果具有一致性和可比性。同时提示,培训在结素试验中起到至关重要的作用。

    1997年03期 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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痰菌检查

  • 排菌肺结核病人化学疗法前后痰涂片与培养检查结果的观察研究

    马增启;

    本文对323例完成全面监督下短程化疗的肺结核病人治疗前后痰涂片和培养结果进行了分析。治疗前首次痰标本检查,涂片和培养阳性率分别为80.1%和93%(P<0.01),第二个标本检查涂片与培养阳性率分别增加了13.6%和2.8%。即两个痰标本涂片的阳性检出率相当于一次培养的阳性率。痰涂阳培阴病例在化疗第一个月为18.4%,第二个月最高为20.2%,持续至第六个月仍有2.9%的病例。化疗后第二个月痰培养的阴转速度比涂片高出约19%,培养第二个月阴转率达95.2%,而涂片阴转率仅76.1%。本研究建议诊断前或化疗期间除进行涂片检查外,如有条件可进行痰培养检查。

    1997年03期 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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基础知识

  • 耐药结核病及防治对策

    屠德华;

    <正> 化学疗法是目前控制结核病的最有力武器,95%以上新病人通过彻底化疗即可获得治愈,而且很少复发,并能防止耐药性的发生,但如果用药不当,管理不善,病人不规则服药等原因而产生耐药可导致治疗失败、复发和耐药结核病例,并使多种耐药性结核病进一步传播。英国医学研究委员会在非洲、香港和新加坡的

    1997年03期 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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综述

  • 结核分支杆菌药物敏感性测定

    程绍基;刘宇红;潘毓萱;

    <正> 药物敏感性试验为结核病化疗及控制的重要依据之一,早在1961年WHO召集的结核病细菌学专家会议就正式确立结核病人化疗时结核分支杆菌药物敏感性测定的基本原则,将结核分支杆菌药物敏感性试验的目的定为三项:(1)指导开始治疗的药物选择;(2)

    1997年03期 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 结核性胸膜炎诊断和治疗近况

    秦志强;胡世红;

    <正> 我国是结核病的高发地区,结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TP)在我国城乡都很常见。近年来,TP的诊断和治疗均取得了较大进展,现对其近况作一简要综述。一、诊断 TP缺乏特异性的临床表现,影像学的检查亦无特

    1997年03期 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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临床病理讨论

  • 高热、消瘦、胸腹液、呼吸困难

    王仲元;姚光大;金关甫;蒋菁菁;

    <正> 病历摘要患者男性 51岁辽宁籍工人。因咳嗽、发热2月余,院外发现痰中"绿脓杆菌"及"霉菌"等,反复多种抗生素及抗霉菌药物治疗无效,并出现腹泻、腹痛、呕吐等症状于1994年12月19日入我院。既往身体较瘦,无烟酒嗜好,30年前曾诊有""慢性支气管炎",28

    1997年03期 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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